ICS 13.280 CCS C 57 中华人民共和国国家标准 GB/T 16137—2021 代替GB/T16137—1995 X射线诊断中受检者器官剂量的估算方法 Methods for estimation of examinee's organ doses in X-ray diagnosis 2021-05-21发布 2021-12-01实施 国家市场监督管理总局 发布 国家标准化管理委员会 GB/T16137—2021 目 次 前言 范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义 器官剂量转换系数法 器官剂量蒙特卡罗模拟计算方法 6 受检者有效剂量估算 附录A（资料性）不同照射条件下的反散射因子 附录B（资料性） 距X射线源1m处的空气比释动能率 附录C（资料性） 普通X射线摄影受检者器官剂量转换系数： L2 附录D（资料性） 常见X射线透视受检者器官剂量转换系数 37 附录E（资料性） X射线乳腺摄影受检者器官剂量估算参数 43 附录F（资料性) X射线计算机断层摄影（CT)受检者器官剂量转换系数 51 附录G（资料性） 常用X射线摄影受检者有效剂量转换系数 55 附录H（资料性） 常用X射线计算机断层摄影（CT)受检者有效剂量转换系数 57 参考文献 58 GB/T16137—2021 前言 本文件按照GB/T1.1一2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件代替GB/T16137—1995《X线诊断中受检者器官剂量的估算方法》，与GB/T16137—1995 相比，除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下： 适用范围中增加了X射线乳腺摄影和X射线计算机断层摄影（CT）的受检者（见第1章）； a） b) 增加了人射体表空气比释动能空气比释动能面积乘积、空气比释动能长度乘积、容积CT空 气比释动能指数、乳腺平均剂量等术语（见第3章）； c) d) 增加了X射线乳腺摄影的乳腺平均剂量的估算方法（见4.3）； e） 增加了X射线断层摄影（CT)受检者器官剂量的估算方法（见4.4)； 增加了利用蒙特卡罗方法估算受检者器官剂量的方法（见第5章）； 增加了有效剂量转换系数的估算方法（见第6章）； 删除了利用器官剂量表来估计X线摄影器官剂量的估算方法（见1995年版的附录B）； 增加了不同照射条件下的反散射因子数据（见附录A的表A.1)； 心 删除了X线摄影检查所致成年受检者器官剂量、半值层与诊断设备总过滤和管电压的关系、 胸椎和腰椎检查所致受检者器官剂量的估算举例以及胸部透视皮肤剂量与器官剂量转换系数 （见1995年版的附录B、附录D、附录E、附录F）； k) 更改了普通X射线摄影受检者器官剂量转换系数数据（见附录C,1995年版的附录A）； 增加了X射线心血管造影受检者器官剂量转换系数数据（见附录D的表D.9）； m) 增加了X射线乳腺摄影受检者器官剂量估算参数（见附录E）； n) 增加了X射线计算机断层摄影（CT)受检者器官剂量转换系数数据（见附录F）； （O 增加了常用X射线摄影受检者有效剂量转换系数数据（见附录G）； p) 增加了常用X射线计算机断层摄影（CT)受检者有效剂量转换系数数据（见附录H）。 本文件由中华人民共和国国家卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：复旦大学、清华大学、上海市疾病预防控制中心。 本文件主要起草人：卓维海、李君利、邱睿、刘海宽、高林峰、姚杰。 本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为： —1995年首次发布为GB/T16137一1995。 一本次为第一次修订。 1 GB/T16137—2021 X射线诊断中受检者器官剂量的估算方法 1 范围 估算方法及有关参数， 本文件适用于接受普通X射线摄影、X射线透视、X射线乳腺摄影和X射线计算机断层摄影（CT） 的受检者。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 普通X射线摄影ordinaryX-rayradiography 包括传统的以屏/片为影像接收器的X射线摄影、数字X射线摄影（DR和计算机X射线摄影（CR）。 3.2 入射空气比释动能 incidentairkerma K.. 在受检者或模体表面射线束中心轴上，测量得到的由人射线束产生的空气比释动能， 注：仅指对受检者或模体的入射辐射，不包括反向散射辐射。 3.3 入射体表空气比释动能 entrance surface air kerma Ka.e 在受检者或模体表面位置中心线束轴上，实际测量得到的空气比释动能 注：包括入射到受检者或模体表面的辐射及其反向散射辐射。 3.4 反散射因子 back-scatteringfactor;BSF 定量表征由介质引起的使辐射或粒子的行进方向相对于原始方向的夹角大于90°的散射的系数。 注：反散射因子等于人射体表空气比释动能与入射空气比释动能的比值。 3.5 空气比释动能面积乘积 airkerma-areaproduct PkA 在垂直于射束轴线的平面内，空气比释动能与照射野面积的乘积。 1 SAC GB/T16137—2021 3.6 空气比释动能长度乘积airkerma-lengthproduct P kI. 在垂直于射束轴线的平面内，空气比释动能与照射野长度的乘积。 3.7 容积CT空气比释动能指数 volumeCTairkerma index CvoL 次轴扫或螺旋扫描中整体扫描容积内空气比释动能的平均值，可通过测量得到加权CT空气比 释动能指数（Cw）与CT螺旋因子（p）的比值。 3.8 器官剂量 量 organ dose Dt 3.9 乳腺平均剂量 averagemammary glandular dose Dc 乳房X射线摄影中所致受检者乳腺的平均吸收剂量。 3.10 有效剂量 effectivedose E 人体各组织或器官的当量剂量乘以相应的组织权重因子后的和，表达关系式为： E= ZwT: H. 式中： E一有效剂量,单位为希沃特(Sv)； wr——组织权重因子； H一组织或器官的当量剂量，单位为希沃特（Sv）。 3.11 器官剂量转换系数 conversion coefficients of organ dose CT 不同组织或器官的吸收剂量归一化至一个可容易通过测量或计算得到的剂量学量的转换系数。 3.12 有效剂量转换系数 conversion coefficients of effectivedose CE 全身有效剂量归一化至一个可容易通过测量或计算得到的剂量学量的转换系数。 3.13 总过滤totalfiltration 固有过滤和附加过滤的总和。 注：固有过滤为辐射束从X射线源组件或其部件射出之前通过不可移开的物质时，该物质产生的等效过滤。附加 过滤为辐射束在X射线源和患者或规定平面之间的附加滤板和其他可拆卸物质产生的等效过滤 3.14 半值层 half-value layer;HVL 当特定辐射能量或能谱的窄束X射线通过规定物质时，其空气比释动能率减小到无该物质时所测 2 GB/T16137—2021 量值的一半的规定物质的厚度。 3.15 焦皮距focusskindistance;FSD X射线管的有效焦点到受检者皮肤表面的最短距离。 3.16 焦点到接收器距离focalspottoimagereceptordistance;SID 有效焦点的基准平面至基准轴线与影像接收器平面相交点的距离。 3.17 照射野radiation field 射线束经准直器后垂直通过模体的范围。 注：用模体表面的截面大小表示照射野面积。 器官剂量转换系数法 4.1 普通X射线摄影 4.1.1 器官剂量计算公式 器官剂量按公式（1)计算： Dr=CTKa.e (1) 式中： DT 组织或器官的吸收剂量，单位为毫戈瑞（mGy）； Cr一一器官剂量转换系数，单位为毫戈瑞每戈瑞（mGy/Gy）)； 一人射体表空气比释动能，单位为戈瑞（Gy）。 4.1.2入射体表空气比释动能的获取 4.1.2.1 宜优先使用人射体表空气比释动能（K.）的实测结果 4.1.2.2若无体表空气比释动能的实测结果，可用空气比释动能面积乘积PkA值按公式（2）来估 算Kae: PkA (SID) Ka.e- ·BSF (2) W.L FSD 式中： Ka.e 人射体表空气比释动能，单位为戈瑞（Gy）)； PkA 空气比释动能面积乘积，单位为戈瑞平方厘米（Gy·cm²）； W 照射野宽度，单位为厘米（cm）； L 照射野长度，单位为厘米（cm）； SID 焦点到接收器距离，单位为厘米（cm）； FSD 焦皮距，单位为厘米（cm）； BSF 反散射因子（参见附录A)。 4.1.2.3 若既无入射体表空气比释动能（K.e）实测结果，又无PkA值，可利用经实测的或已知的在距X 射线球管焦点d处（可在50cm~100cm范围内选择)的空气比释动能率K.和公式(3)来估算Ka.e： Ka. =Q. K... .BSF ·(3) ESD) 3 GB/T16137—2021 式中： K.e 人射体表空气比释动能，单位为戈瑞（Gy）； Q 电流时间之积，单位为毫安秒（mA·s）： 距球管焦点d处的空气比释动能率，单位为戈瑞每毫安秒[Gy/（mA·s)]； d 球管焦点距测量点的距离，单位为厘米（cm）； FSD 焦皮距，单位为厘米（cm）； BSF 反散射因子（参见附录A）。 4.1.2.4女 如果得不到X射线装置在所用电压与电流值下的空气比释动能率数据，但已知总过滤的厚 度，则可参照附录B的图B.1先估算在距X射线球管焦点1m处的空气比释动能率Ka.i，再按公式（3） 来估算Ka.e但这种方法估算误差大。 4.1.3器官剂量转换系数 4.1.3.1成年人器官剂量转换系数：附录C的表C.1～表C.15给出了六种常见体位X射线摄影成年参 考人各组织或器官的剂量转换系数。 4.1.3.2儿童器官剂量转换系数：附录C的表C.16～表C.30给出了两种常见体位X射线摄影5岁和 10岁儿童各组织或器官的剂量转换系数。 4.1.3.3在估算某特定受检者的器官剂量时，如果受检者体型和质量与附录C中所列的人体模型相 似，可直接使用表C.1～表C.30中的相应器官剂量转换系数。照射野变化对照射野内受照器官的剂量 影响可忽略不计，但对照射野外受照器官有较大影响。对相同体位摄影，实际使用的FSD与附录C中 所列FSD的差别，对照射野内器官的剂量影响相对较小。 4.2X射线透视 4.2.1X射线透视所致受检者器官剂量的计算可参照公式（1)。 4.2.2X射线透视的入射体表空气比释动能的获取方法可参照4.1.2。 4.2.3成年男女接受不同体位X射线透视时的器官剂量转换系数如下： a）成年男女接受食管透视检查